Медицинский опрос
Анамнез жизни
ФИО ребенка
Класс
Дата рождения ребенка
Хронические заболевания
Если есть хронические заболевания, напишите какие и кем/где наблюдается/наблюдался ребенок
Препараты, которые ребенок получает постоянно/курсами
Аллергические реакции
Если есть аллергия, то на что?
Ребенок болеет простудными заболеваниями
Какие детские инфекции перенес ребенок?
Ребенок болеет Ангинами?
Ребенок привит в соответствии с календарем вакцинации?
Заинтересованы ли вы в разработке схемы вакцинации, если ребенок не привит?
Были ли у ребенка операции?
Если ребенок был оперирован, то по поводу чего?
Были ли серьезные травмы у ребенка? (переломы, сотрясения головного мозга, ожоги)
Если у ребенка были серьезные травмы, то какие?
Ребенок занимается спортом
Были ли у ребенка психологические проблемы, требующие работы с психологом?
Если да, то какие?
Какими хроническими заболеваниями страдают члены вашей семьи? (сестры и братья ребенка, мама и папа, бабушки и дедушки)
Made on
Tilda